熱性驚厥

是兒科一個(gè)比較常見(jiàn)的急診

多見(jiàn)于6個(gè)月-5歲兒童

通常在體溫

（腋溫≥38℃，肛溫≥38.5℃）

出現(xiàn)驚厥

并且常在發(fā)熱性疾病初期

（尤其是發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)、體溫急劇上升時(shí)）發(fā)生，

部分患兒可能表現(xiàn)為

驚厥發(fā)作緩解后才出現(xiàn)發(fā)熱，

發(fā)作前無(wú)任何預(yù)兆，多有家族史。

熱性驚厥有哪些表現(xiàn)？

意識(shí)完全喪失，呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，流涎，雙眼凝視、斜視或上翻、頭后仰、面肌及四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，呼吸暫停甚至青紫，驚厥后昏睡、疲乏。

當(dāng)孩子出現(xiàn)上述情況，家長(zhǎng)非常緊張及焦慮，期間家長(zhǎng)會(huì)對(duì)孩子做一些不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧锌赡軙?huì)對(duì)孩子造成二次損傷，或者是會(huì)威脅孩子的生命安全。

熱性驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)該如何處理？

①不要用力按壓住抽搐患兒及使用搖晃身體的方式試圖去喚醒孩子，以免造成骨折等損傷；

②確保患兒周圍環(huán)境安全，將其放置在一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較平坦開(kāi)闊的地方，如地板或床上，確保四周沒(méi)有棱角或物體，防止受傷。
  ③松解過(guò)緊衣物，解開(kāi)衣領(lǐng)，保證呼吸順暢。
  ④頭偏向一側(cè)，以利于口腔內(nèi)容物流出，防止吸入嘔吐物或分泌物等。清理口周圍分泌物，不要向口腔內(nèi)塞入任何物品，（如筷子、勺子及大人的手指）。

⑤抽搐過(guò)程中不要往孩子嘴巴喂任何東西，包括藥物和水，以免引起誤吸。

⑥不要用力去按壓孩子人中，沒(méi)有證據(jù)表明按壓人中可以縮短發(fā)作時(shí)間，而且90%以上的發(fā)作可以在5分鐘內(nèi)自發(fā)緩解，如果過(guò)度按壓會(huì)導(dǎo)致人中處皮膚破損。

小兒熱性驚厥會(huì)反復(fù)發(fā)生嗎？

第一次熱性驚厥后，有約30%患兒在以后的發(fā)熱性疾病過(guò)程中會(huì)再次出現(xiàn)熱性驚厥。

熱性驚厥會(huì)讓孩子腦子抽壞了嗎？

熱性驚厥抽搐時(shí)間短，總體預(yù)后良好，不會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，所以不存在腦子抽壞的說(shuō)法。

盡早口服退熱藥可以預(yù)防熱性驚厥？

即使一開(kāi)始就使用退熱藥物，也不能阻止熱性驚厥發(fā)生。

溫馨提示：

如果個(gè)別孩子，每次發(fā)熱都出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或者洗熱水澡過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)抽搐，就要高度警惕不是單純熱性驚厥，而是一些嚴(yán)重的癲癇早期表現(xiàn)，比如嬰兒嚴(yán)重肌陣攣癲癇 （ Dravet 綜合征）等。

大多數(shù)熱性驚厥3～5分鐘可自行緩解，但如果既往有驚厥持續(xù)狀態(tài)或者這次抽搐時(shí)間大于5分鐘，請(qǐng)及時(shí)撥打我院急診科電話（2593999）。