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健康科普 |得了腺肌癥,子宮切還是不切?

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信息來源:婦科 作者:譚海榮 發(fā)布日期:2022-01-24

月經(jīng)滴答滴答

來個沒完沒了?

同時還伴有無法言說

的“痛經(jīng)”

原本以為吃藥調(diào)理就好了

不曾想原來是

“腺肌癥”惹的禍!

什么是子宮腺肌癥?

來聽聽?wèi)鸦袐D幼

婦科專家是怎么說的吧!

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什么是子宮腺肌癥?

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,是婦科常見病。多發(fā)生于30-50歲已經(jīng)生育過孩子的女性,但近些年呈年輕化趨勢。

子宮腺肌癥臨床表現(xiàn)和體征有哪些?

一、臨床表現(xiàn)

1.月經(jīng)失調(diào)(40%~50%)

主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多,部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點滴出血。這是因為子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖維收縮引發(fā)。嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。

2.痛經(jīng)(25%)

特點是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn),當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。這是因為月經(jīng)時子宮肌層內(nèi)的異位子宮內(nèi)膜在卵巢激素的影響下充血、腫脹以及出血,同時還增加了子宮肌層血管的血量,使堅厚的子宮肌層擴(kuò)張,引起嚴(yán)重的痛經(jīng)。

3.大約有35%的患者無明顯癥狀。

二、體征

婦科檢查子宮常均勻增大呈球形,一般不超過孕12周大小。臨近經(jīng)期,子宮有觸痛感;經(jīng)期逐漸子宮增大,質(zhì)地變軟,壓痛比平時更加明顯;經(jīng)期結(jié)束后,子宮逐漸縮小。這種周期性出現(xiàn)的體征改變是診斷本病的重要依據(jù)之一。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差。15%~40%合并子宮內(nèi)膜異位癥,約半數(shù)患者合并子宮肌瘤。如果是子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。

得了子宮腺肌癥,都要切除子宮?

不全是。首先是看生育要求。對于沒有生育要求且癥狀較重的女性一般建議手術(shù)治療。對于有生育要求且癥狀較輕的女性,哪怕這個子宮沒多少生育希望,我們建議保留子宮,采用藥物或局部手術(shù)治療,但是不管是哪一種治療,后期均要進(jìn)行定期復(fù)查。

其次是看癥狀。子宮腺肌癥往往會存在嚴(yán)重的痛經(jīng)、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、性交痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如果存在以上情況,患者又不打算生育的話,建議切除子宮。

如何預(yù)防子宮腺肌癥?

一是做好生育計劃,特別是育齡期女性要做好避孕措施,減少做人工流產(chǎn)和刮宮的次數(shù),避免過多宮腔操作。

二是月經(jīng)期要做好自身的保健,不要劇烈運動,注意控制情緒,不要生悶氣,否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。經(jīng)期禁止性生活,可以在一定程度上減少子宮腺肌癥的發(fā)生。

三是注意保暖防寒;營養(yǎng)均衡,糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣,少吃刺激性或寒涼食物等。